Prepagas en emergencia: con una suba del 300%, los afiliados eligen la salud pública 

Debido a la creciente inflación que llevó a las prepagas a los múltiples aumentos, que acumulan 300% en los ultimos cuatro años, los afiliados no sólo palian la situación cambiándose a planes más económicos, sino que muchos optan por la salud pública. 

“La gente hace un esfuerzo enorme por no irse del sistema. Pero hubo mucha migración de planes altos a bajos y de cambio de prestador de nivel 1 a otro inferior. Los ingresos del sistema cayeron entre 10% y 15%este año, pero hubo más migración que otra cosa", resumió ante la consulta de Infobae el presidente de la Cámara de Entidades de Medicina Privada de la Argentina (Cempra), Ricardo Lilloy.

Al respecto, el Indec dio a conocer el jueves pasado los indicadores de condiciones de vida de los hogares en 31 conglomerados urbanos y reflejó que en el primer semestre de 2019 año el 68,4% de la población tenía cobertura médica privada (obra social, prepaga, mutual o servicio de emergencia) y 31,5%, cobertura pública, mientras que un año atrás esos porcentajes eran de 69,5% y 30,2%, respectivamente; bajó casi en un punto porcentual.

“Esta relación se mantiene porque si trabajás en blanco, tenés medicina prepaga. Y si no, la gente se inscribe en el monotributo y logra cobertura igual. Sigue existiendo pases de obras sociales a medicina prepaga. Ese no es el tema; el problema es de costos y cobertura", afirmó el presidente de Swiss Medical, Claudio Belocopitt.

El empresario explicó que el 60% de la gente proviene de afiliaciones de empresas, y “las compañías hacen importantes esfuerzos por tratar de mantenerles a sus empleados la mayor cobertura”, y que el otro 40% está dividido a la mitad entre los que hacen derivaciones de aportes y pagan una diferencia de su bolsillo, y los que son socios directos puros. Y la mayor migración se produce en este millón de afiliados directos, que son del segmento ABC1, y también entre los que tienen derivación de aporte a una prepaga pero abonan una diferencia importante.

Amplio rango de precios

Según Belocopitt, el traspaso de los planes altos a otros más bajos oscila entre el 10 y el 15 por ciento. Hoy el costo de un plan alto para una familia tipo cuesta $50.000 por mes, mientras que uno de los más económicos de Swiss Medical se ubica en torno a $15.000 por mes.

En el caso de OSDE, por ejemplo, mientras que el plan 410 cuesta $41.000 para una familia; el 310 baja a $36.000 y el 210, $25.000, todos valores que incluyen el aumento de 12% que regirá a partir de diciembre. “Desde el último trimestre del año pasado venimos percibiendo un goteo que persiste. Perdimos 20.000 afiliados, que si bien no asusta por el número (cuentan con 2 millones de afiliados), sí preocupa por lo sostenido”, aseguró a Infobae el gerente de Relaciones Institucionales de OSDE, Gabriel Barbagallo, quien agregó que si bien la empresa sufrió crisis más profundas, duraron menos meses.

¿Qué están haciendo desde las empresas para paliar esta situación? Por un lado, ofreciendo planes parciales, pero también están pensando, y por anunciar en el caso de Swiss Medical, alternativas más económicas con copagos. La empresa comenzará a ofrecer planes 20% más baratos pero con copago, es decir que el afiliado pagará menos cuota mensual, pero cuando tenga que ir al médico deberá pagar una diferencia. En el caso de OSDE, dijo el directivo, no están pensando en nuevos planes para comercializar por ahora, aunque sí están ofreciendo a las empresas ya clientas planes más económicos para evitar perderlas. “Son planes de contención para retener a compañías afiliadas con problemas económicos”, remarcó Barbagallo.

Balance del sector

Según dos informes publicados en los últimos días respecto de los aumentos en la medicina prepaga, las subas de las cuotas en los últimos cuatro años han sido importantes, incluso superiores a la inflación. Según un documento de la Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires, el incremento acumulado a diciembre de este año de las familias será del 60,67%, que se conformará de ocho subas durante todo 2019 (la última, de 12%, comenzará a regir el 1º del mes próximo) y, salvo en 2018, desde 2015 los aumentos de las cuotas superaron a la inflación.

El estudio también plantea que los aumentos nominales que experimentaron en los últimos 4 años el salario mínimo, los salarios medios y la jubilación mínima, cuyos montos crecieron 202%, 213,4% y 227,2%, respectivamente, no alcanzaron para compensar los aumentos en las cuotas de las prepagas. "El poder de compra cayó en relación al costo de la medicina prepaga en un 23,9%, en el caso de la jubilación mínima, del 27,1% en el de los salarios medios de la economía, y del 29,8% para el caso del salario mínimo. Por otro lado, el peso del costo de la cuota media de medicina prepaga pasó de representar el 19% del salario promedio de los trabajadores registrados de la economía al 30,1% en noviembre del 2019 y podría llegar al 33% en diciembre, cuando se efectivice el último aumento del año del 12%”, plantea el documento.