Las prepagas aumentan entre 8 y 9%... y reclaman más 

A partir de este mes, las cuotas de la medicina prepaga aumentan entre un 8 y 9%. El porcentaje, que depende del tamaño de la empresa, fue autorizado por el Gobierno mediante la resolución 1982 del Ministerio de Salud, que está próxima a publicarse en el Boletín Oficial. La decisión también fue aprobada por el secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno.

Las empresas o entidades que tienen más de 100.000 asociados a sus planes de salud aumentarán sus precios 8%. Es el caso de Swiss Medical, Galeno, OSDE, Omint, Medicus y Medifé. Y las cuotas de las de menor tamaño se incrementarán 9 por ciento.

Sin embargo, los directivos de la actividad aclaran que siguen esperando nuevas autorizaciones de subas para hacer frente al aumento de sus costos. Sólo por la paritaria de la sanidad correspondiente a 2012 afirman que hay un desfase de 10 puntos porcentuales por el que siguen reclamando el permiso para hacer un ajuste de esa magnitud.

Es la tercera suba de cuotas aplicada este año. La primera, en mayo, fue del 5% y respondió al alza de costos del año pasado, cuando se habían dado otros dos ajustes. El segundo aumento llegó en septiembre: para ese mes se permitió un 7%, cuando el pedido había sido de un 15 por ciento.

Según Claudio Belocopitt, presidente de Swiss Medical, el nuevo ajuste es la diferencia entre lo que en aquel mes se había solicitado y lo que efectivamente se pudo aplicar. Por eso todavía se sigue esperando respuesta por la documentación presentada para justificar otro 10 por ciento.

"Tenemos un retraso tarifario de 10 por ciento por el costo de las paritarias de este año", agregó Jorge Piva, director general de Medifé, que afirmó que hay una buena disposición desde la Superintendencia de Servicios de Salud para analizar la estructura de costos de la actividad y la variación de los números. El organismo, a cargo de Liliana Korenfeld, es la autoridad de regulación y control para la actividad de las prepagas a partir de la vigencia de la ley 26.682, que dispuso un marco normativo.

Héctor Polino, fundador de la asociación Consumidores Libres (hoy suspendida por el Gobierno en su actividad, por haber difundido índices de aumentos de precios), consideró que si rige desde diciembre la ley antes mencionada, la suba "es ilegal", ya que la reglamentación establece que los afiliados deben ser notificados con una anticipación de al menos 30 días hábiles, "una vez que se haya autorizado el incremento".

Meses atrás muchas prepagas habían informado a sus asociados que para la segunda mitad del año preveían incrementos que sumarían un 25%, porque consideran que ese porcentaje es el necesario para hacer frente a la recomposición salarial determinada en las negociaciones con el sindicato de la sanidad.

Los plazos de instrumentación fueron un tema conflictivo desde que comenzó a aplicarse la nueva ley: la suba de mayo, por ejemplo, había sido pedida para febrero, por el último tramo de suba salarial del convenio firmado en 2011, y la de septiembre había sido solicitada para agosto. Ahora se considera que el incremento de diciembre también responde a ese pedido hecho para agosto.

Los directivos también señalan que los mayores recursos se vuelcan a mejorar los aranceles de las entidades prestadoras que, a su vez, dicen estar con un retraso de más del 30% si se considera el alza de costos versus la mejora en sus ingresos mensuales. A mediados de año, de hecho, hubo un conflicto por el que se llegó a afectar, en algunos casos, la atención a afiliados de las prepagas líderes.

Además de las subas salariales y de la inflación general, las prepagas argumentan que suben sus costos por las mayores obligaciones prestacionales que se les imponen y por los avances de la medicina.

Protagonistas:
Liliana Korenfeld, Superintendenta de Salud: Santacruceña, fue designada en el cargo en julio; antes ya administraba fondos de obras sociales. Como autoridad reguladora de las prepagas elabora ahora un análisis de la estructura de costos de los planes de salud.

Guillermo Moreno, Secretario de Comercio Interior: Según la ley, el funcionario debe dar su dictamen tras analizar los pedidos de autorización de subas. Esa función, en rigor, la estaba cumpliendo ya en la práctica en los años previos, cuando no existía aún un marco regulatorio.

Claudio Belocopitt, Presidente de Swiss Medical: Al igual que otros referentes del sector, advierte que el aumento de este mes no compensa el alza de costos. A mediados de año, las empresas habían advertido que necesitarían un ajuste del 25% para todo el año en las cuotas cobradas.