Confirman un caso de sarampión en la Argentina después del brote de 2020

El Ministerio de Salud de la Nación confirmó un caso de sarampión en la Argentina. Se trata de una nena de 2 años que vive en el partido de Vicente López y tuvo contacto con un familiar que viajó a Europa y África.

La investigación epidemiológica del caso se inició el día 7 de julio con la notificación al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud de un caso de enfermedad febril exantemática, sospechoso de sarampión, por parte de un efector público de la provincia de Buenos Aires.

Los contactos escolares y familiares de la niña se encuentran en seguimiento. El municipio y la provincia realizan las acciones de control de foco, y el laboratorio nacional de referencia continúa los estudios moleculares correspondientes.

Cabe recordar que la Región de las Américas certificó la eliminación de la circulación endémica del virus del sarampión en 2016, siendo la primera y única región en lograr este objetivo.

En el período 2017-2019 se registraron más de 40.000 casos en 18 países de América, donde el 93% de ellos fueron en Brasil y Venezuela, por lo que la Región de las Américas se dejó de considerar libre de esta enfermedad.

Sin embargo, 33 de los 35 países miembros mantienen el estado, entre ellos la Argentina, que continúa siendo un país libre de sarampión. Además, como esta afección todavía es endémica en el resto del mundo, los países de la región están expuestos a la amenaza constante de importación del virus.

Cuándo fue el último caso en el país

El último caso endémico de sarampión en Argentina se registró en el 2000. Desde la eliminación de la enfermedad hasta el 2018 se registraron un total de 43 casos importados y relacionados con la importación.

Entre la semana epidemiológica 1 de 2019 y la semana 12 de 2020, se confirmaron un total de 199 casos de sarampión, de los cuales 18 fueron importados, dos relacionados a la importación y 179 casos de origen desconocido. Estos últimos corresponden al mayor brote desde la eliminación que se extendió por 29 semanas, con el último detectado en la semana 12 de 2020.

Tras 12 semanas sin casos y por tratarse de un brote de menos de un año de extensión, la Argentina pudo declarar su interrupción, por lo que continúa siendo un país libre de sarampión. En la semana 13 de este año se notificó un caso importado, sin casos secundarios reportados en el seguimiento.

Recomendaciones para evitar la reintroducción del virus

La cartera sanitaria recomendó que para evitar la reintroducción del virus al país se requiere sostener altas coberturas de vacunación con dos dosis de vacuna contra el sarampión (doble o triple viral) y un sistema de vigilancia sensible capaz de detectar los casos y así evitar su propagación.

Durante el periodo 2009-2019 se registró, como en todo el mundo, una caída global de las coberturas de todas las vacunas del calendario de 10 puntos en promedio, que se profundizó en el 2020 en contexto de la pandemia por coronavirus, siendo del 77,3% y 71,4% para primera y segunda dosis de vacuna triple viral.

En el 2021 las coberturas se incrementaron, pero continuaron por debajo de los niveles óptimos (81,2% y 78,9%, según datos parciales).

Las bajas tasas de vacunación a lo largo del tiempo implican una cantidad de nenes y nenas susceptibles que se acumulan año a año, aumentando el riesgo de reintroducción de enfermedades eliminadas como el sarampión o de reemergencia de aquellas en control.

Recomendaciones del Ministerio de Salud ante un caso de sarampión

Para evitar la reintroducción del virus del sarampión en el país, el Ministerio de Salud de la Nación recomienda verificar esquema de vacunación completo para la edad según Calendario Nacional de Vacunación:

• De 12 meses a 4 años: deben acreditar una dosis de vacuna triple viral.
• Mayores de 5 años, adolescentes y personas adultas nacidas después de 1965: deben acreditar al menos DOS DOSIS de vacuna con componente contra el sarampión aplicada después del año de vida (doble o triple viral) o contar con serología IgG positiva para sarampión.
• Las personas nacidas antes de 1965 se consideran inmunes y no necesitan vacunarse.

Recomendaciones para residentes de la Argentina que viajen al exterior, principalmente a países con circulación viral:

• Niñas y niños de 6 a 11 meses de vida: deben recibir una dosis de vacuna doble viral o triple viral (“dosis cero”). Esta dosis no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunación de calendario.
• Niñas y niños de 12 meses: deben recibir una dosis correspondiente al calendario.
• Niñas y niños de 13 meses a 4 años inclusive: deben acreditar al menos dos dosis de vacuna triple viral.
• Mayores de 5 años, adolescentes y personas adultas: deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampión (monovalente, doble o triple viral) aplicada después del año de vida o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampión (serología IgG+ contra sarampión).
• Las personas nacidas antes de 1965 son consideradas inmunes y no deben vacunarse.
• Personas gestantes: se recomienda viajar si acreditan al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampión (doble o triple viral) aplicada después del año de vida o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampión (serología IgG+ contra sarampión).

Se aconseja considerar aplazar o reprogramar el viaje en embarazadas sin antecedentes comprobables de vacunación o sin anticuerpos contra el sarampión, así como en menores de 6 meses de vida por no poder recibir la vacuna y ser el grupo de mayor vulnerabilidad.

Es importante recordar que la vacuna doble o triple viral está contraindicada en menores de 6 meses, personas gestantes y con inmunosupresión. Asimismo, la vacuna con componente contra el sarampión en ocasión de un viaje debe ser aplicada por lo menos 15 días antes de viajar.